نام انگلیسی
نام فارسی
موارد مصرف
درمان هیستوپلاسموز
طریقه مصرف در دو مورد فوق:
بالغین: ۲۰۰ میلی گرم از راه خوراکی، یک بار در روز تجویز میشود. در صورتی که شرایط بیمار بهبود نیافت و یا علایم پیشرفت بیماری قارچی ظاهر شد، دوز دارو را هر بار ۱۰۰ میلی گرم، تا حداکثر ۴۰۰ میلی گرم در روز، افزایش میدهیم. دارو در مقادیر بالاتر از ۲۰۰ میلی گرم در روز را، باید در دو دوز منقسم تجویز نمود.
درمان آسپرژیلوس ریوی و خارج ریوی، در بیمارانی که به آمفوتریسینB پاسخ نمیدهند.
طریقه مصرف در مورد فوق:
بالغین: روزانه ۲۰۰ تا ۴۰۰ میلی گرم از راه خوراکی تجویز میشود.
درمان انواع مایکوز:
مایکوزهای سطحی: درماتوفیتوز، پتریازیس ورسیکالر، سبوپسوریازیس، کاندیدیاز واژینال، دهانی یا جلدی مخاطی، انکومایکوز
مایکوزهای سیستمیک: کاندیدیاز، عفونتهای کریپتوکوکال، کوکسیدیومایکوز
مایکوزهای زیرجلدی: اسپوروتریکوز، کرومومایکوز
لیشمانیوز جلدی
کراتیت قارچی
زایگومایکوز
کوکسیدیو مایکوز
طریقه مصرف در تمامی موارد فوق:
بالغین: روزانه ۵۰ تا ۴۰۰ میلی گرم از راه خوراکی تجویز میشود. دورهٔ درمان بر حسب شرایط، شدت بیماری، و پاسخ به درمان، از یک روز تا شش ماه متغیر است.
نکته از فارماکولوژی کاتزونگ: ایتراکونازول داروی انتخابی برای بلاستومایسس، اسپوروتریکس و کروموبلاستومایکوز میباشد
مکانیزم
نکته از فارماکولوژی کاتزونگ: آمفوتریسینB و آزولها(فلوکونازول، کتوکونازول و ایتراکونازول) در برابر قارچها، توکسیسیته انتخابی دارند، زیرا با سنتز ارگوسترول، که استرول منحصربهفرد غشای سلولی قارچها میباشد، تداخل مینمایند. آزولها با مهار تولید ارگوسترول، نفوذپذیری غشای سلولی قارچ را مختل میکنند.
موارد منع مصرف
مصرف همزمان با ترفنادین
دوران شیردهی
مصرف همزمان با سیزاپراید
نکته: تا چند سال قبل، حاملگی نیز جزو کنترااندیکاسیونهای ایتراکونازول بود.
نکته از فارماکولوژی کاتزونگ : مصرف همزمان سیزاپراید با ایتراکونازول و کتوکونازول کاردیوتوکسیک (دارای سمیّت قلبی) بوده و تهدیدکنندهٔ حیات میباشد.
هشدارها
عفونت HIV (ایدز)
اثرات جانبی
در قلب و عروق: هیپرتانسیون
در پوست: بثورات، خارش
در دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم، بی اشتهایی
در دستگاه تناسلی ادراری: آلبومینوری
در کبد: اختلال عملکرد کبد
در سایر قسمتها: ادم، خستگی، تب، هیپوکالمی، کاهش لیبیدو، ایمپوتانس، بی حالی.
تداخل دارویی
بدنبال مصرف همزمان این دارو با ترکیبات سولفونیل اوره احتمال بروز هیپوگلیسمی افزایش مییابد.
آنتاگونیستهای H۲، ایزونیازید، فنی توئین، ریفامپین سطح پلاسمایی این دارو را کاهش میدهند.
مصرف همزمان ایتراکونازول با ترفنادین و سیزاپراید توصیه نمیشود.
میزان مصرف
درمان هیستوپلاسموز
طریقه مصرف در دو مورد فوق:
بالغین: ۲۰۰ میلی گرم از راه خوراکی، یک بار در روز تجویز میشود. در صورتی که شرایط بیمار بهبود نیافت و یا علایم پیشرفت بیماری قارچی ظاهر شد، دوز دارو را هر بار ۱۰۰ میلی گرم، تا حداکثر ۴۰۰ میلی گرم در روز، افزایش میدهیم. دارو در مقادیر بالاتر از ۲۰۰ میلی گرم در روز را، باید در دو دوز منقسم تجویز نمود.
درمان آسپرژیلوس ریوی و خارج ریوی، در بیمارانی که به آمفوتریسینB پاسخ نمیدهند.
طریقه مصرف در مورد فوق:
بالغین: روزانه ۲۰۰ تا ۴۰۰ میلی گرم از راه خوراکی تجویز میشود.
درمان انواع مایکوز:
مایکوزهای سطحی: درماتوفیتوز، پتریازیس ورسیکالر، سبوپسوریازیس، کاندیدیاز واژینال، دهانی یا جلدی مخاطی، انکومایکوز
مایکوزهای سیستمیک: کاندیدیاز، عفونتهای کریپتوکوکال، کوکسیدیومایکوز
مایکوزهای زیرجلدی: اسپوروتریکوز، کرومومایکوز
لیشمانیوز جلدی
کراتیت قارچی
زایگومایکوز
کوکسیدیو مایکوز
طریقه مصرف در تمامی موارد فوق:
بالغین: روزانه ۵۰ تا ۴۰۰ میلی گرم از راه خوراکی تجویز میشود. دورهٔ درمان بر حسب شرایط، شدت بیماری، و پاسخ به درمان، از یک روز تا شش ماه متغیر است.
نکته از فارماکولوژی کاتزونگ: ایتراکونازول داروی انتخابی برای بلاستومایسس، اسپوروتریکس و کروموبلاستومایکوز میباشد
اشکال دارو
طبقه بندی
مراجع
فرهنگ داروهای ژنریک ایران و دسته بندی داروها، دکتر مصطفی صابر، چاپ هفتم، صفحه:۱۶۸
فارماکولوژی کاتزونگ-ترور، فصل ۴۷ (داروهای ضد قارچ)
مشارکت کنندگان ویکیپدیای انگلیسی، بازدید در ۹ ماه مهٔ ۲۰۱۰(تکمیل اطلاعات جدول)